민원서식모음
| 민원사무명 | 장애인 보조기기 급여 신청 및 청구 |
|---|---|
| 민원내용 (민원사무안내) |
의료급여수급자 중 등록장애인 대상으로 휠체어 등 보조기기 구입비용 지원 |
| 접수부서 | 복지증진과, 읍면행정복지센터 |
| 처리부서 (주관부서) |
복지증진과 |
| 경유/협의부서 | |
| 제출처 | 복지증진과, 읍면행정복지센터 |
| 구비서류 | 보조기기 급여 신청서, 보조기기 급여비 지급청구서, 검수확인서, 품목별 해당 처방전(양식), 관련 검사결과지 등 |
| 서식파일 |
서식 424344 전동휠체어스쿠터 처방전 관련 필수 검사항목지.hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=0 서식 424344 전동휠체어스쿠터 처방전 관련 필수 검사항목지.hwp
보조기기 급여 신청서.hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=1 보조기기 급여 신청서.hwp
[별지 3] 보청기 적합관리 확인서(임신·출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=2 [별지 3] 보청기 적합관리 확인서(임신·출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법).hwp
[별지 2] 보청기 적합관리 급여 청구서(임신·출산 진료비 등의 의료급여 기준 및 방법).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=3 [별지 2] 보청기 적합관리 급여 청구서(임신·출산 진료비 등의 의료급여 기준 및 방법).hwp
[별지 제22호의3서식] 보조기기(개인용 음성증폭기ㆍ보청기) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=4 [별지 제22호의3서식] 보조기기(개인용 음성증폭기ㆍ보청기) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
[별지 제22호의4서식] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=5 [별지 제22호의4서식] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
[별지 제22호의2서식] 보조기기(수동ㆍ전동휠체어 및 의료용 스쿠터) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=6 [별지 제22호의2서식] 보조기기(수동ㆍ전동휠체어 및 의료용 스쿠터) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
[별지 제22호서식] 보조기기(자세보조용구¸ 의지·보조기 등) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=7 [별지 제22호서식] 보조기기(자세보조용구¸ 의지·보조기 등) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
[별지 제21호서식] 보조기기 급여 지급청구서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=8 [별지 제21호서식] 보조기기 급여 지급청구서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
[별지 제23호서식] 보조기기 검수확인서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
?atchFileId=FILE_000000000185993&fileSn=9 [별지 제23호서식] 보조기기 검수확인서(국민건강보험법 시행규칙).hwp |
| 처리절차 (업무처리흐름도) |
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| 수수료 | 없음 |
| 면허세 | 없음 |
| 기타비용 | |
| 심사기준 | |
| 처리요령 및 유의사항 | 입원환자 미지원 품목: 전동보조기기(수동휠체어 포함), 이동식전동리프트=> 지원 신청 전 의료급여담당자와 상담 필요 |
| 관련법규 | |
| 기타 |
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